脂肪瘤在肝脏部位的发病是一种比较罕见的良性肿瘤,因为在肝脏这个部位的肿瘤大多数是恶性的。
如何诊断肝脏脂肪瘤呢?
肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。
根据瘤组织来源不同,将肝肿瘤分类如下:
良性肿瘤:肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤(脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等)。
通过影像学可以明确的诊断出肝脏脂肪瘤的发生:
我们通过几个病例来介绍:
对一些患者行B超、CT检查之后均行肝切除术,术后经病理及免疫组化明确诊断并随访至今。
结果:6例患者中女5例,男1例,多无明显临床症状,且血清学检查正常。影像学显示肿瘤形态规则、边界清晰,增强后早期及延迟增强。
术中发现肿瘤位于右肝3例、左肝3例,大小为4 cm×4 cm×3 cm~17 cm×10 cm×10 cm。病理结果提示病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪组成,免疫组化结果HMB-45(6/6)、SMA(6/6)表达阳性。所有病例手术切除后随访6~48个月,至今无复发。
结论:HAML在肝脏占位中并不多见,肿瘤以良性为主,但存在恶性生物学行为可能。
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