肝脏脂肪瘤是一种少见的肝脏良性间叶性肿瘤，具有一定特征的影像学表现,笔者对11例肝脂肪瘤的临床特点,影像学表现及诊断鉴别诊断进行探讨,旨在提高对该肿瘤的了解和认识。

　　肝脏血管平滑肌脂肪瘤,92年国内报道第一例,它是由不同含量脂肪组织,异常血管,平滑肌组织构成,影像学表现多样化,以脂肪为主的此类病变易与肝脂肪瘤混淆,需术后病理确诊,免疫组化HMB45(+)具有特征性。

　　原发性肝癌,胆管细胞癌可表现为三抗阴性,肿瘤标记物阴性,CT呈低密度影,但边缘不清不规则。CT值无负值,增强后因其少动脉血供可无明显强化,此类病变B超往往呈低回声改变,MRI脂肪抑制技术也有助于鉴别。 

　　肝血管瘤,B超与脂肪瘤类似,造影剂由周边向中央充填,延迟充盈,MRIT1W呈低信号,T2W呈明显高信号改变。本组11例中仅3例术前确诊,其余误诊为肝或血管瘤等,提示有必要对此病的影像学表现进行仔细的分析对比,以提高术前确诊率。

　　肝脏是肿瘤好发部位之一,良性肿瘤较少见,恶性肿瘤中转移性肿瘤较多。原发性肿瘤可发生于肝细胞索、胆管上皮、血管或其他中胚层组织,转移性肿瘤中多数为转移性癌,少数为转移性肉瘤。

　　根据瘤组织来源不同,将肝肿瘤分类如下： 

　　良性肿瘤：肝细胞腺瘤、肝管细胞腺瘤、肾上腺残余瘤、血管瘤、错构瘤、其它,如中胚层组织的良性肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、混合瘤等）。

　　恶性肿瘤：（原发性肿瘤）、肝细胞癌、胆管细胞癌、肾上腺残余癌、血管肉瘤、其它肉瘤（转移性肿瘤）转移癌转移肉瘤。

　　白血病或淋巴瘤浸润。在后下方,右叶中较小的节所为方叶和尾叶,两者位于于左 右纵沟之间,方叶在横沟之前尾叶在横沟之后。